警惕！乳腺癌悄然潜伏，身体预警及高危因素大揭秘

乳腺癌严重威胁女性健康，发病率上升且趋于年轻化，男性也有患病可能。了解其症状、高危人群及成因，对早诊早治意义重大。

一、乳腺癌常见症状

（一）乳房肿块

约 90% 患者首发症状。肿块多硬、边界不清、表面不光滑、活动度差，常无痛，多在乳房外上象限，单发或多发。若自查摸到此类肿块，需警惕。

（二）乳房皮肤改变

肿瘤侵犯 Cooper 韧带，出现 “酒窝征”；堵塞皮下淋巴管，皮肤呈 “橘皮样”；还有炎性乳腺癌，表现为乳房皮肤红肿、增厚等。

（三）乳头溢液

非哺乳期乳头溢液，尤其是血性，要重视。乳腺癌引发的溢液多为血性或浆液性，也可能由其他乳腺疾病导致，需就医鉴别。

（四）乳头乳晕异常

乳头回缩、凹陷，严重时完全缩入乳晕后；乳晕区出现湿疹样改变，久治不愈，可能是乳头湿疹样癌（Paget 病）。

（五）腋窝淋巴结肿大

乳腺癌易转移至腋窝淋巴结，初期可摸到散在、质硬、无痛、可推动的淋巴结，后期会增大、融合、粘连。若排除炎症，应考虑乳腺癌转移。

二、乳腺癌高危人群

（一）遗传因素

5%-10% 乳腺癌与遗传有关。家族中有直系亲属患乳腺癌，尤其是绝经前发病或双侧患病，亲属风险大增。携带 BRCA1 和 BRCA2 等基因突变的女性，患癌风险高达 40%-80%。

（二）乳腺疾病史

患有乳腺导管上皮不典型增生、乳腺小叶原位癌、乳腺纤维瘤等，患癌风险上升。重度乳腺导管上皮不典型增生癌变几率高，有乳腺疾病史者需定期检查。

（三）月经生育史

月经初潮早（＜12 岁）、绝经晚（＞55 岁），乳腺受雌激素作用时间长，风险高。未生育、首胎生育年龄＞35 岁或产后未哺乳，也会增加发病风险，母乳喂养有保护作用。

（四）肥胖与不良生活方式

肥胖，特别是绝经后肥胖，脂肪转化雌激素，刺激乳腺细胞。长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动，影响内分泌和免疫系统，提升患癌风险，如每日饮酒超 1 杯，风险高 10%-15%。

（五）长期使用外源性雌激素

为延缓衰老、改善更年期症状，长期服用含雌激素保健品或药物，打破内分泌平衡，促使乳腺细胞异常增殖，增加发病风险。

三、乳腺癌形成危险因素

（一）内分泌因素

雌激素、孕激素推动乳腺癌发展，长期高水平雌激素刺激致乳腺细胞基因突变。泌乳素也可能协同雌激素作用。

（二）环境因素

农药、塑料添加剂等含环境雌激素，干扰内分泌，影响乳腺细胞。胸部多次接受 X 线照射等电离辐射，损伤乳腺细胞 DNA，引发癌变。

（三）精神心理因素

长期精神压力大、焦虑、抑郁，致神经内分泌失调，激素失衡、免疫力降低，利于癌细胞生长，如职场高压女性风险相对较高。

了解乳腺癌症状、高危因素，可早发现、早预防。女性应定期自查，40 岁以上每年乳腺钼靶检查，高危人群提前并增加检查频率。保持健康生活方式，均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、心态良好，降低发病风险。守护乳房健康，远离乳腺癌威胁。