肝癌是全球发病率第五、死亡率第三的恶性肿瘤，在中国更因肝炎病毒高发而成为 “癌中之王”。其早期症状不明显，70% 患者确诊时已属中晚期，因此被称为 “沉默的杀手”。
疼痛预警：右上腹持续性隐痛或钝痛（占 60% 以上），可能放射至右肩。
消化异常：腹胀、食欲减退、恶心呕吐（癌肿压迫消化道或肝功能受损）。
黄疸信号：皮肤巩膜黄染、尿液深黄（胆道梗阻或肝细胞受损）。
全身表现：不明原因消瘦（1 个月内体重下降 5% 以上）、乏力、发热（38℃左右）。
特殊体征：肝掌（大鱼际红斑）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张）、腹壁静脉曲张。
慢性肝病患者：乙肝 / 丙肝病毒携带者（肝癌风险较常人高 100 倍）、肝硬化患者（5 年癌变率约 15%）。
长期酗酒者：每日摄入酒精≥80g（约 6 两白酒）持续 10 年，酒精性肝硬化风险剧增。
代谢综合征人群：肥胖（BMI≥30）、糖尿病（胰岛素抵抗促进肿瘤生长）。
黄曲霉毒素暴露者：长期食用霉变花生、玉米（AFB1 毒素摄入量每增加 100ng/kg，肝癌风险升高 4.7 倍）。
家族遗传史：一级亲属患肝癌，后代风险增加 3-5 倍（可能与遗传易感性及共同生活环境有关）。
特殊职业暴露：长期接触氯乙烯、亚硝胺类化工原料者。
病毒感染：HBV/HCV 持续感染导致肝细胞反复损伤 - 再生 - 癌变（占我国肝癌病因的 80%）。
酒精肝损伤：乙醇代谢产生的乙醛直接破坏 DNA，同时促进肝炎病毒复制。
非酒精性脂肪肝：内脏脂肪堆积引发慢性炎症，诱导肝星状细胞活化形成纤维化。
饮食毒素：黄曲霉毒素 B1、腌制食品中的亚硝胺、烧烤产生的多环芳烃。
饮用水污染：蓝绿藻产生的微囊藻毒素（我国南方某些地区肝癌高发相关因素）。
药物滥用：长期服用雄激素类药物、抗结核药（异烟肼）等可能增加肝毒性。
疫苗接种：新生儿及高危人群全程接种乙肝疫苗（保护率超 95%）。
抗病毒治疗：慢性肝炎患者规范抗病毒治疗可使肝癌风险降低 50%-70%。
健康饮食：减少霉变食物，增加十字花科蔬菜（西兰花、卷心菜含萝卜硫素）。
控酒限脂：男性每日酒精≤25g，女性≤15g；定期监测血脂、血糖。
定期筛查：肝癌高危人群每半年检测 AFP（甲胎蛋白）和腹部超声。
近年来液体活检技术（检测循环肿瘤 DNA）显著提高早期肝癌检出率，结合传统影像学检查，可实现肿瘤直径＜1cm 的精准诊断。手术切除联合肝移植仍是根治性治疗手段，5 年生存率可达 70% 以上。
结 语
肝癌虽凶险，但可防可控。远离致癌因素、重视健康筛查、保持肝脏健康，是守护生命的重要防线。记住：肝脏没有痛觉神经，但身体会发出求救信号 —— 及时就医，就是对生命最好的保护。
